鼻內(nèi)鏡手術(shù)又稱鼻內(nèi)窺鏡手術(shù),，鼻內(nèi)鏡手術(shù)后容易發(fā)生出血和鼻腔粘連，因此鼻腔填充止血是鼻內(nèi)鏡手術(shù)重要環(huán)節(jié)之一,，同時也是患者最痛苦和煎熬的階段,。鼻腔填充止血一般通過填塞止血材料實現(xiàn)對傷口的壓迫止血,，傳統(tǒng)的鼻腔填充材料以凡士林紗條為代表，其填充止血效果良好,、經(jīng)濟實惠,，但是紗條無法在鼻腔內(nèi)降解，抽取過程給患者帶來較大痛苦,，此外凡士林紗條生物相容性差,，可能引起較重的黏膜感染和過敏反應(yīng)。聚乙烯醇（PVA）海綿具有良好的膨脹性能及生物相容性,，是目前臨床使用較多的填塞止血材料,，但產(chǎn)品無法在鼻腔內(nèi)降解吸收，難以實現(xiàn)一次性抽取,，抽取過程容易損傷黏膜造成二次出血,。納吸棉是由一種多聚醚酯和聚氨酯合成的聚合海綿，材質(zhì)柔軟且富有彈性,，壓迫止血效果好,，且在人體內(nèi)可完全降解，但價格昂貴,，生產(chǎn)原料僅能通過國外進口,，屬于卡脖子技術(shù)。因此開發(fā)兼具高彈性,、止血性,、智能性的生物醫(yī)用氣凝膠材料，具有非常重要的研究意義,。

圖1 彈性氣凝膠制備流程圖

本研究提出基于羧甲基纖維素大分子間共價交聯(lián)構(gòu)筑彈性氣凝膠網(wǎng)絡(luò),，以一維納米纖維素和二維MXene 作為氣凝膠增強網(wǎng)絡(luò)支架和導(dǎo)電填料，可用于鼻出血,、防止鼻粘連和促進鼻腔傷口愈合等方面,。氣凝膠中豐富的氫鍵和醚鍵使其無論在干濕狀態(tài)下都具有很高的彈性，在水下可在90%變形下壓縮100倍,，應(yīng)力損失小于10%,，在鼻腔中可以提供足夠的應(yīng)力支撐,，壓迫傷口促進止血。

圖2 氣凝膠微觀及宏觀結(jié)構(gòu)

氣凝膠與血液之間的強界面,，可以促進紅細胞聚集,、血小板粘附和活化，激活內(nèi)在凝血途徑,，加速血液凝固,，從而產(chǎn)生優(yōu)異的止血能力。此外,，氣凝膠顯示出優(yōu)異的血液相容性和細胞相容性,，同時促進皮膚傷口愈合。MXene 的存在使氣凝膠在吸血后形成導(dǎo)電網(wǎng)絡(luò),，使其無需拆除敷料即可進行實時進行出血量檢測,，在無痛檢測出血量及止血效果方面存在潛在應(yīng)用價值，為智能止血材料的構(gòu)建開辟新的途徑,。

圖3氣凝膠止血性能及傳感機理

上述成果以“具有超彈性和快速止血性能的智能多孔纖維素氣凝膠用于鼻出血和傷口愈合”（Intelligent and biocompatible cellulose aerogels featured with high-elastic and fast-hemostatic for epistaxis and wound healing）為題,，發(fā)表在國際知名期刊《International Journal of Biological Macromolecules》上。齊魯工業(yè)大學(xué)材料學(xué)部王猛為第一作者和通訊作者,，本工作與賽克賽斯生物科技股份有限公司共同合作開發(fā),，正在開展小試及應(yīng)用推廣。

以上兩項工作得到了國家自然科學(xué)基金項目,、山東省中央引導(dǎo)地方資金,、山東省中小企業(yè)提升項目工程等項目的支持。

論文鏈接：

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S014181302405044X